幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

体外フォトフェレーシス：患者の臨床管理を改善するための科学的および技術的考慮事項

フレデリック・ガーバン、キャロライン・マコウスキー、シルヴァン・カラス、フィリップ・ドリヤ、レミー・グレサン、ジャン・イヴ・カーン、デヴィッド・ローリン

体外フォトフェレーシスまたは化学光線療法（ECP）は、急性および慢性の移植片対宿主病（GVHD）、セザリー症候群または皮膚T細胞リンパ腫（CTCL）、および臓器移植拒絶反応の治療において臨床効果が実証されている現在の治療法および概念です。技術進歩の普及により、ECPプロトコルへの患者の組み入れは増加していますが、さまざまなスケジュールとプロセスに関して調査する必要があります。収集されてプロセスにさらされたさまざまな種類の細胞のアポトーシスから始まり、抗原提示による免疫調節が続く複雑なカスケードの明らかな関与にもかかわらず、ECPの作用機序はまだ不明です。動物モデルでのメカニズムの調査には、ヒトの臨床的つながりを弱める多くの制限があります。主要な適応症の他に、ECP治療の拡大に対する障壁は、代替療法と比較したランダム化試験がないことです。ECP治療のコストも制限であり、他の戦略と比較して評価する必要があります。しかしながら、その有効性と重大な副作用がないことは、主に臨床試験におけるECP治療の新たな治療ラインとしての拡大のために注目に値します。