アレルギーと治療のジャーナル

概要

ピーナッツアレルギーの小児におけるピーナッツ経口免疫療法の使用と結果の検討：文献の系統的レビュー

カミーユ・ムトゥキスナ、カオイムヘ・クローニン、ケビン・シェリダン、シアラ・トビンブ、フアン・トルヒーヨ・ウルッテレ

ピーナッツアレルギーは、子供に最も多くみられるアレルギーの 1 つで、人口の 1% ～ 4.5% が罹患しており、過去 10 年間で罹患率が上昇しています。アレルギー患者、その家族、介護者の生活の質を著しく低下させるため、公衆衛生上の大きな懸念事項となっています。ピーナッツアレルギーは、ピーナッツに対する IgE 媒介型 I 型過敏症反応であり、ピーナッツ経口免疫療法 (P-OIT) は、ピーナッツタンパク質の投与量を繰り返し増やすことによって、ピーナッツに対するこの過剰反応を緩和しようとする治療法です。

このレビューの具体的な目的は次のとおりです。

1. ピーナッツアレルギーの小児におけるP-OITに使用される投与レジメンを特徴付ける。

2. ピーナッツアレルギーの小児におけるP-OITの有効性と効果を検証する。

3. ピーナッツアレルギーの小児におけるP-OIT中の患者の治療経験を評価する。

EBSCOhost および PubMed データベースを通じて MEDLINE の電子検索を実行し、515 件の記事を取得しました。フィルターを適用して重複を削除した後、189 件の記事がスクリーニング対象として残りました。包含基準と除外基準を適用した後、36 件の記事が残りました。目的に基づいて、この文献レビューには 10 件の記事が選択されました。これらは本質的に定量的で、すべて有効でした。記事から 3 つの主要なテーマが浮かび上がりました。まず、P-OIT RCT (ランダム化比較試験) のさまざまな投与プロトコルを調べると、投与プロトコルの増加に関する普遍的な推奨事項と標準化が明らかに欠如しており、標準化された投与レジメンの推奨事項を実証するにはさらなる研究が必要であることが分かりました。次に、P-OIT RCT の有効性に関する強力なエビデンスがあるものの、現在、P-OIT が地域社会で同様に効果的であるかどうかを評価する手段はありません。最後に、参加者の生活の質と治療経験に関する一次研究がさらに必要です。これは治療結果を促進するのに有益であることが示されており、P-OIT の有効性を高める代替方法についてのより深い洞察を与えるでしょう。