ヘルスケア : 現在のレビュー

概要

持続性および長期持続性心房細動に対するカテーテル治療の進化：Amaze 試験

バドワール N と リー RJ

心房細動（AF）は男性の最も一般的な不整脈であり、AFの発症率は加齢とともに増加します。AFは脳卒中、心不全、死亡のリスクを高めることが知られています。持続性および長期持続性AFの患者は、一般的に薬物療法に反応しません。AFのカテーテルアブレーションは、発作性AFの患者で高い成功率と関連しています。しかし、患者が持続性または長期持続性AFを発症すると、カテーテルアブレーションによるAF治癒の成果は劇的に低下します。新しい技術と手順の開発により、医師は以前は心臓手術でしかできなかったカテーテルベースの手順を実行できるようになりました。そのような技術開発の1つがLARIAT手順です。これにより、心臓電気生理学者と外科医は左心耳（LAA）を経皮的に除去し、カテーテルアブレーションを実行できます。その結果、開胸手術手順であるCox-Maze手順に代わる経皮的方法が得られます。 AMAZE 試験は、経皮的に LAA を除去する LARIAT 処置の安全性と有効性を評価し、持続性または長期持続性 AF 患者の洞調律の維持を改善するために設計された前向き多施設試験です。このミニレビューでは、AF の疫学について説明し、AF の現在の治療をレビューし、AMAZE 試験の根拠と状況を示します。