母子保健クリニック

概要

アビジャン（コートジボワール）の大学病院で治療を受けた HIV 感染児童および青少年の栄養状態の評価

フォルケ AM、デインギー ME、エクラ D、オカ ベレーテ G、ディオマンデ D、クアコウ C、クアディオ E、クアディオ ヤポ G、グロ ビ A、ジヴォヘソン A、ジョマン I、イェーガー FN

はじめに：私たちの研究の目的は、アビジャンの大学小児科で追跡されている HIV 感染児の栄養状態を評価することです。

方法:この横断的、記述的、分析的研究は、2013 年 1 月から 3 月にかけてココディ大学教育病院の小児科で実施され、小児 HIV/AIDS 症例を対象としました。0 〜 59 か月の小児 (グループ A) と 59 か月以上の小児 (グループ B) の 2 つのグループが構成されました。

結果:この期間中に 222 人の子供が評価されました。年齢の中央値は 105 か月、性比は 1.09 でした。子供の半数以上が貧しい家庭 (52.7%) または孤児 (53.9%) でした。コホートに登録した時点で、彼らはほとんどが症状があり (77.0%)、免疫不全 (76.5%)、貧血 (74.0%) で、抗レトロウイルス (ARV) 療法を受けていました (98.1%)。栄養失調の有病率はグループ A (46.6%) の方がグループ B (38.4%) よりも高かったです。孤立性慢性栄養失調は 2 つのグループの中で最も頻繁にみられた臨床形態でした (20% と 19.7%)。グループ A では、7 人の子供が急性栄養失調のみに苦しんでおり (15.5%)、5 人の子供が消耗と発育不全を呈していました (11.11%)。グループBでは、低体重が症例の10.7%を占め、低体重と発育不全は8人の子供（4.5%）と関連していた。栄養失調の主な危険因子は、急性栄養失調（OR=2.80、IC [1.32-5.94.]、p<0.01）および慢性栄養失調（OR=3.13、IC [1.62-6.04.]、p=0.00）に対する免疫不全の存在と、慢性栄養失調に対する抗レトロウイルス薬治療の開始の遅れ（OR=0.47、IC [0.25-0.88]、p=0.01）であった。

結論:小児における HIV の診断が遅れているため、年齢に関係なく慢性的な栄養失調が小児の間で依然として一般的です。栄養ケアとサポートの活動は、この感染症の管理に不可欠です。