血液疾患と輸血ジャーナル

概要

サウジアラビア南西部における熱帯熱マラリア原虫検出のための OptiMAL-IT® 検査の診断性能の評価

ワエル・アルカリ

背景: OptiMAL-IT® 検査は、マラリア原虫 LDH (pLDH) に特異的なタンパク質を少なくとも 1 つ検出するように設計された迅速なマラリア診断検査です。OptiMAL-IT® の診断性能を評価し、マラリア感染診断のゴールド スタンダードとされる厚手および薄手血液塗抹標本の顕微鏡検査と比較しました。

方法： 2011年1月から2015年1月の間にサウジアラビアのアスィール地方のリジャル・アルマー中央病院でマラリア検査を受けた238人の連続した疑いのある患者と475人の明らかに健康な献血者を対象に、4年間の遡及的分析を行った。

結果: 713 人の被験者のうち、74 人 (10.38%) がクロスチェックにより熱帯熱マラリア原虫感染と確認された。74 人の患者全員 (患者 61 人、82.4%、献血者 13 人、17.6%) は、通常の顕微鏡検査によりマラリアと正確に診断された。患者の 28.15% (67/238) と献血者の 3.37% (16/475) が OptiMAL-IT 検査でマラリア陽性であった。OptiMAL-IT® は、登録された患者および献血者における熱帯熱マラリア原虫の検出に関して次の性能指標を示した: 感度 - 98.36% [95% CI (90.02–99.91)]、100% [95% CI (71.66–100)]。特異度—96.02% [95% CI (91.65–98.25)]、99.35% [95% CI (97.96–99.83)]。陽性検査の予測値—89.55% [95% CI (79.06–95.34)]、81.25% [95% CI(53.69–95.03%)]。陰性検査の予測値—99.41% [95% CI (96.27–99.97)]、100% [95% CI (98.97–100)]。陽性検査の尤度比—24.7、155。陰性検査の尤度比—0.017、0.00。

結論: OptiMAL-IT マラリア検査の診断性能は、特に良好な陰性検査として満足のいくものであると思われます。OptiMAL-IT はマラリア症例の診断に役立ち、潜在的に流行している環境での献血者の迅速なスクリーニングに使用して、輸血によるマラリア感染を予防することができます。