熱帯医学と外科

概要

救急外来における喘息患者の入院予測因子の評価

モルテザ・サイーディ1、アリ・タギザディエ、アリレザ・アラ、ペイマン・モハラムザデ、マジッド・ザマーニ

目的:喘息増悪で救急外来 (ED) に来た喘息患者の入院予測因子を評価する。
背景:救急外来を受診する喘息患者の増加を考慮して、入院または退院の必要性を予測するために予後と治療に影響する因子を評価することを目的とした。
材料と方法:急性喘息増悪の喘息患者 103 名が本研究に登録され、治療を受けた。GINA の原則に基づき、治療前と治療中にスパイロメトリーを実施した。到着時と到着後 30、60、120 分にパルスオキシメトリー、PImax、PEmax を実施し、記録した。
結果:入院患者では、呼吸困難、肋間陥凹、機能クラス (FC)、脈拍数 (PR)、呼吸数 (RR) が退院患者よりも有意に高かった。努力呼気流量（FEV1%）（p<0.001）、努力肺活量（FVC）（p<0.001）、FVC%（p<0.001）、FEV1/FVC（p<0.001）、最大呼気流量（PEFR%）（p<0.001）、末梢酸素飽和度SaO2（p<0.001）、最大吸気圧（PImax）（p<0.002）、最大呼気圧（PEmax）（p<0.001）は、入院患者では退院患者と比較して有意に低かった。
結論：入院基準に役割を果たすFEV1とPEFに加えて、救急部到着時のFEV1/FVCと治療1時間後のPEmaxも入院の必要性を予測するために使用できる。