糖尿病の症例報告

概要

2 型糖尿病の診断が不確かな患者におけるカナグリフロジンによる正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス: 症例報告

ボニー・B・ルー*、ベリンダ・リベラ＝レブロン、ジェイソン・ン

ナトリウム-グルコース共輸送体 2 (SGLT2) 阻害剤は、2 型糖尿病患者のみに使用することが承認されており、近位腎尿細管でのグルコース再吸収を阻害することで作用します。また、SGLT2 阻害剤は膵臓の α 細胞に直接作用してグルカゴン分泌を刺激し、ケトン体の追加生成につながること、および SGLT2 阻害剤はケトン体の腎クリアランスを低下させることが証明されています。1 型糖尿病患者への適応外使用に伴う正常血糖糖尿病性ケトアシドーシス (eDKA) のリスクはよく知られていますが、病状が不明または移行期にある糖尿病患者に対する SGLT2 阻害剤の使用に関するガイドラインは現在ありません。2 年以内にインスリン非依存型からインスリン依存型糖尿病に急速に進行した患者におけるカナグリフロジン関連 eDKA の症例を報告し、2 型糖尿病でインスリン治療の必要性が不明な患者に SGLT2 阻害剤を使用した場合の eDKA のリスクを説明します。