アネタ・シュクルジェク・モンテウカ、アンジェイ・ウィソキンスキー、マチェイ・モンテウカ
はじめに: 心臓血管埋め込み型電子機器感染症 (CIEDI) は多くの深刻な臨床問題を引き起こしますが、その中でもリード依存性感染性心内膜炎 (LDIE) は最悪であると考えられています。背景: この研究の背景は、臨床症状のパラメータを分析し、感染症の病因と微生物学的プロファイルを特定し、LDIE の診断における心エコー検査の役割を評価することでした。方法: ポーランドのルブリンにある Reference Clinical Cardiology Centre で遡及的検査が行われました。研究グループは、2009 年から 2014 年の間に感染性および非感染性の理由で経静脈リード抜去術 (TLE) を受けた 767 人の患者で構成されました。結果: 研究グループは、感染性合併症のある 382 人の患者と感染のない 385 人の患者で構成されました。 CIEDI 群には、30.1% の LDIE 患者、38.48% のポケット感染患者 (PI)、および 31.41% の LDIE と PI の混合患者が含まれていました。LDIE 患者では発熱が最も頻繁に報告されました。有意に多くの LDIE 患者が併発感染症を患っていることがわかりました。LDIE 群には、hs-CRP>50 mg/dL の患者が有意に多く含まれていました。微生物学的データの分析により、感染性合併症の最も一般的な原因は表皮ブドウ球菌と黄色ブドウ球菌であることが示されました。心エコー検査では、TEE では LDIE 患者の 78.26%、TTE では 63.48% に疣贅が存在することが明らかになりました。結論: LDIE の臨床像では、発熱と併発感染症が優勢でした。hs-CRP 値は、診断手順に不可欠であることが判明しました。TEE 検査は、TTE よりも疣贅を明らかにするのに効果的であることが判明しました。感染性合併症の最も一般的な原因は、感染の内因性源を示唆する S. epidermidis と S. aureus でした。