臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

白血病患者における倫理的問題：臨床腫瘍医と研修医のための実践ポイントと教育トピック

ジェフリー・S・ファローニ、フィリップ・A・トンプソン、ダウド・アリフ、ホルヘ・E・コルテス、コリーン・M・ギャラガー*

白血病は、多数の治療オプションと患者への大きな症状負担を伴う、複雑な悪性腫瘍の領域です。医師の臨床管理と患者の治療目標に課題となる倫理的ジレンマが生じる可能性があります。必要なのは、白血病患者を治療する臨床チームが直面する最も一般的な問題を体系的に分析し、患者ケアを最適化するための最善の倫理的慣行を導き出すことです。私たちは、白血病と診断された患者から要請された 312 件の正式な倫理相談を調査しました。最も一般的な倫理的問題は、適切な介入のレベル、治療の無益性、代理意思決定に関連していることがわかりました。根本的な原因は、十分に対処されていない心理社会的問題、患者のケアにおけるさまざまな利害関係者間の意見の不一致、およびコミュニケーション不足に起因しています。これらの問題を明らかにすることで、医師が実践を改善し、教育イニシアチブに情報を提供するための焦点領域が得られます。臨床倫理サービスを多職種チームに統合することは、予防的倫理モデルを促進し、潜在的なジレンマを軽減するためのメカニズムです。