歯科

概要

新しい抗血栓治療の時代における Er:YAG レーザーによる歯内療法

シャロニット・サハール・ヘルフト*、アダム・スタブホルツ、デヴィッド・ポラック、モルデカイ・フィンドラー

背景と目的:歯科の多くの分野でレーザーの有効性と使用が報告されている。われわれの知る限り、抗血栓薬を投与されている患者において、手術中の出血を予防し、手術野を無菌に保つためにレーザーが使用されたことはない。さらに、新世代の抗凝固薬および抗血小板薬による治療により、抗血栓薬を投与されている人の数が大幅に増加し、治療中の出血や術後の血腫や感染症のリスクが高まっている。われわれの目的は、小口腔外科手術中に抗血栓薬を使用している患者の管理に関する現在の手術プロトコルと臨床ガイドラインをレビューし、そのような症例の臨床管理においてレーザーが有利かどうかを判断することである。
方法:抗血栓薬を投与されている患者の管理に関するプロトコルと臨床ガイドライン、および小口腔外科手術中の過度の出血との関連性について文献検索を行った。本レビューのトピックとの関連性が明らかな出版物を対象とした。
結果:関連する出版物 794 件が特定され、そのうち 29 件は臨床ガイドライン、9 件はエビデンスに基づく研究でした。出版物から関連情報とガイドラインを抽出し、要約しました。さらに、レーザー療法による出血と感染の制御に関するエビデンスを検討し、抗血栓治療を受けている患者におけるこのアプローチの利点の可能性を検討しました。
結論:口腔内手術中にレーザーを使用することは、抗血栓薬を服用している患者に有益であると思われます。臨床ガイドラインでは、軽微な口腔外科手術のために抗血栓治療を中断すべきではないと示されています。