バスワティ・バンジョパディヤイ、デブジット・チャクラボルティ、シバルジュン・ゴーシュ、ラグナート・ミシュラ、メヘブバル・ラーマン、ネマイ・バタチャリヤ、ソールマン・アラム、アミタバ・マンダル、アンジャン・ダス、アビジット・ミシュラ、アナンド・K・ミシュラ、アルビンド・クマール、スーリヤ・ハルダル、タルン・パタック、ネパール・マハパトラ、ディリップ・クマールモンダル、ディパンカール・マジ、ナンディタ・バス
背景: 2014年6月に西ベンガル州マルダ地区のカリアチャクI、II、IIIブロックで、致死率の高い急性脳炎症候群（AES）の異常な発生が報告され、72人の子供が感染し、34人が死亡した。本研究の目的は、疫学的および病因的決定要因の観点から発生を調査することであった。方法: 調査チームは、マルダ医科大学とカリアチャクBPHCに入院した症例から臨床データと疫学的データを収集した。症例と対照集団から収集されたさまざまな臨床サンプル（血清、脳脊髄液など）は、さまざまな病理学的、生化学的、微生物学的パラメータについてスクリーニングされた。さらに、脳脊髄液標本は、孵化ニワトリ卵の絨毛尿膜（CAM）への接種と乳飲みマウスの脳内接種によるウイルス分離のためにも処理された。統計的手法には、割合（パーセンテージ）の計算、有意性のさまざまな検定（t検定、カイ二乗など）が含まれました。結果：すべての子供は9か月から10歳の年齢層（中央値=3、平均=3.73、SD=1.98）で、マルダのライチ栽培地帯の低い社会経済的背景に属していました。症例のほとんどは男性でした（約65％）。症例致死率は47.2％でした。主な症状は、夜明けの早い時間に突然けいれんが発生し（100％）、その後急速に進行して意識不明になり（100％）、除脳硬直（47％）になるというものでした。約3分の1の症例で発熱が見られました。低血糖と白血球増多症が2つの主な症状でした。分子および血清学的検査にかけた臨床サンプルは、急性脳炎を引き起こす既知のウイルスに対してすべて陰性であることがわかりました。 4 つの CSF サンプルのうち 3 つで、胚卵の絨毛尿膜に明らかなポックが見られましたが、ポックの数は CAM ごとに 4 ～ 22 個でした。ライチ地帯の対照群は、マルダのライチ地帯以外の対照群と比較して、血糖値が著しく低いことがわかりました。結論: これまでに収集された証拠は、原因ウイルスが特定されていないものの、ウイルスによる病因を示唆しています。ライチの果実によって誘発されたと思われる低血糖は、実際に脳炎を引き起こしたのではなく、脳炎を悪化させた可能性があります。