糖尿病の症例報告

概要

糖尿病患者の心血管疾患発症における心外膜脂肪組織

カロリーナ・ゲレーロ・ガルシア

このプレゼンテーションの目的は 、糖尿病患者の心血管疾患の発症における心外膜脂肪組織 (EAT) の役割を確認することです。

EAT は心臓の周囲、心筋と心膜の内臓層の間に蓄積される真の内臓脂肪です。EAT と心筋は微小循環を共有しており、その間に筋膜はありません。そのため、EAT によって生成されたアディポカインは心筋と冠状血管に直接広がります。

EAT は心臓に機械的な保護を提供し、エネルギー源として機能します。正常な状態では、この内臓脂肪はアディポネクチンやオメンチンなどの抗アテローム性動脈硬化性および抗炎症性のサイトカインを分泌します。EAT が厚くなると、レジスチンや腫瘍壊死因子などの炎症促進性およびアテローム性動脈硬化性アディポサイトカインが放出され、メタボリック シンドローム、糖尿病、心血管疾患と関連します。

経胸壁心エコー検査は EAT を測定するための信頼性の高い方法です。

ティコマン総合病院での私たちの研究では、非糖尿病患者や糖尿病前症患者と比較して、EAT の厚さが厚くなっていることがわかりました。また、EAT は腹腔内内臓脂肪よりも頸動脈内膜中膜の厚さと相関性が高いこともわかりました。

我々は、糖尿病患者の全般的な評価に EAT の測定を含める必要があり、糖尿病患者の炎症および動脈硬化状態の軽減、ならびに心血管疾患の軽減へのアプローチとして、内臓脂肪 (EAT を含む) の減少が糖尿病患者の管理における目標でなければならないと考えています。

糖尿病発症リスクが高い被験者においては、EAT も評価することが重要だと私たちは考えています。