血管医学および外科ジャーナル

概要

腎移植を合併する遅発性吻合部仮性動脈瘤の血管内修復

Narayan Karunanithy FRCR、Raphael Uwechue MRCS、Francis Calder FRCS、NizamMamode FRCS、LetoMailli MD、PankajChandak MRCS、Mohamed Morsy MRCS、Jiri Fronek FRCS、David Makanjuola FRCP、Derek Roebuck FRCR、Nicos Kessaris

はじめに:腎外吻合部仮性動脈瘤は、腎移植後に発生する可能性のあるまれな合併症です。拡張と破裂により、生命を脅かす出血につながる可能性があります。決定的な治療オプションには、外科手術と血管内修復があります。血管内修復は、管理において早期に有望であることが示されており、低侵襲であることによる利点があります。

我々は血管内修復術を受けた 5 人の患者を報告し、個々の血管内治療戦略を調整するために考慮する必要がある要素について議論します。

方法:当施設で血管内修復術を受けた後期発症の腎外仮性動脈瘤症例を遡及的に検討した。症例歴、症状の現れ方、画像診断、血管内治療技術、経過観察を分析した。仮性動脈瘤の位置、大きさ、形状、および考えられる根本原因を研究した。

結果: 2008年から2013年の間に、6つの腎外仮性動脈瘤を有する5人の患者が特定されました。これらの患者のうち3人は、診察時にワルファリンを服用していました。血管内修復後の技術的成功率は100% (6/6) で、処置に関連する重大な合併症はありませんでした。5/6 (83%) は1回の処置を必要とし、1/6 (17%) は3回の処置を必要としました。臨床および画像追跡調査で再発は示されませんでした。

結論：血管内修復は吻合部偽動脈瘤の治療において安全かつ効果的であり、中期的には永続的な結果をもたらす。