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ジャーナルチラシ
概要
内分泌学 2018: 炭水化物代謝障害の段階における心拍変動 - イリーナ・クルニコワ - RUDN 大学、ロシア
イリーナ・クルニコワ
問題の説明:糖尿病などの全身性疾患の形成では、血管系と神経系が病理学的プロセスに関与し、自律神経調節プロセスの障害を伴います。炭水化物代謝障害 (CMD) のどの段階でこれらの障害が始まるかは、さらに研究が必要な問題です。目的: この研究の目的は、炭水化物代謝障害 (メタボリックシンドローム、炭水化物耐性、2 型糖尿病 - DT2) の段階での自律神経調節のメカニズムを述べることです。
方法論と理論的方向性: 112人の患者を検査しました。第1グループ - 炭水化物耐性 (CT) のないメタボリックシンドローム (MS) の患者 (28人)、第2グループ - CT のある MS (13人)、第3グループ - DT2 の患者 (71人)。自律神経調節は、0.004-0.08 Hz (超低周波 - VLF)、0.09-0.16 Hz (低周波 - LF)、0.17-0.5 Hz (高周波 - HF) の3つの周波数帯域における心拍リズム (HR) の振動パワースペクトルの日々の変動のスペクトル分析を使用して研究されました。さらに、栄養バランス指数 (IVB)、IC (集中化指数) が分析されました。結果: MS 患者で IVB (LF/HF) の減少が観察されました (0.6±0.1)。同時に、グループ2と3で有意差が見つかりました（p<0.05）。これはCMDの段階の重要性を強調しています。スペクトル分析の評価により、第3グループでULF％（超低周波）の有意な増加が明らかになり、これは適応の混乱とHRの自律神経調節の違反を示しています。MSおよびDT2のグループのIC分析で明らかになった有意差は、CMDの段階の重要性を強調しています。第3グループのICの増加（4.1±0.9）は、自律神経に関連する中枢調節ループの高い活動を確認しました。そして、これは予後態度において、調節機構の枯渇と「血管事故」の発症リスクが高いことを証明しました（OR = 2.7、p = 0.001）。
結論と意義: MS および DT2 群の CI に明らかにされた有意差は、CMD の段階の重要性を強調しています。CMD の進行段階で IC が増加に変化することは、調節の中心輪郭の活性化と、制御レベルから管理レベルへの段階的な移行を証明しています。得られたデータから、このメカニズムは MS および DT2 患者の心血管合併症および標的臓器の障害のリスクを高めるのに十分であると考えられます。