生体エネルギー学: オープンアクセス

概要

尿検体から分離された広域スペクトルβ-ラクタマーゼ産生大腸菌に対するホスホマイシンのin vitro感受性

Na Wu、Bai Yi Chen、Su Fei Tian、Yun Zhuo Chu

背景:広域スペクトルβ-ラクタマーゼ（ESBL）の産生は、一般的な抗生物質に対する耐性の増加に伴い、大腸菌による尿路感染症の治療に課題をもたらしています。治療の選択肢が限られているため、従来の抗生物質であるホスホマイシンが再評価されています。しかし、中国では尿路感染症に対するホスホマイシンの抗菌活性に関する研究はほとんどありません。この点に関して、尿検体から分離されたESBL産生大腸菌に対するホスホマイシンと他の7つの薬剤のin vitro感受性を調査しました。

方法:ホスホマイシンと、メロペネム、ピペラシリン-タゾバクタム、アミカシン、セフェピム、セフォタキシム、セフタジジム、レボフロキサシンを含む他の比較薬剤の最小発育阻止濃度 (MIC) を、臨床検査標準協会 (CLSI) 2010 が推奨する寒天希釈法で測定した。

結果:尿から分離された 100 株のうち、メロペネムに耐性を示す株は見つかりませんでした。ピペラシリン-タゾバクタム (94%)、アミカシン (85%)、ホスホマイシン (82%)、セフェピム (60%) に対しては比較的高い感受性が見られました。ホスホマイシンの感受性率は、セフォタキシム耐性 (CTX-R) 群とセフォタキシム感受性 (CTX-S) 群 (80.1% vs 84.6%、P=0.712)、セフタジジム耐性 (CAZ-R) 群とセフタジジム感受性 (CAZ-S) 群 (78.1% vs 84.8%、P=0.552)、レボフロキサシン耐性 (LVX-R) 群とレボフロキサシン感受性 (LVX-S) 群 (85.4% vs 62.5%、P=0.07) の間でそれぞれ有意差は認められなかった。

結論: 尿検体から分離された ESBL 産生大腸菌に対するin vitro抗菌活性が比較的高く、他の抗菌薬に対する耐性パターンの影響を受けないことから、ホスホマイシンは ESBL 産生大腸菌による単純性尿路感染症の治療において大きな臨床的価値がある。