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ジャーナルチラシ
概要
血小板保存性白血球除去フィルターを用いて調製した全血製剤の止血特性のin vitro分析
Zielinski MD、Stubbs JR、Polites SF、Xue A、Haugen DAL、Emery R、Jenkins DH、Park MS
背景:温かい新鮮全血 (WFWB) は失血患者にとって理想的な蘇生液ですが、その使用には無数のロジスティックおよび感染の問題が伴います。冷えた全血 (CWB) は、現在の標準治療である再構成全血 (RWB) の許容できる代替手段となる可能性があります。白血球を除去しながら血小板数を維持する白血球除去フィルターが開発されていますが、血小板機能への影響は不明です。CWB は濾過後および時間が経過しても許容できる機能的凝固プロファイルを維持すると仮定しています。研究デザインと方法: WFWB および CWB サンプルは 8 人のドナーから採取され、RWB 4 ユニットが作成されました。WFWB、RWB、および CWB の経時的な定量的および定性的な in vitro 凝固プロファイルが比較されました。
結果:濾過により白血球 (5.5 ± 1.2 vs. 0.3 ± 0.3 × 106/L) が除去され、血小板数 (172.0 ± 47.0～166.0 ± 42.3 × 109 /L) およびヘモグロビン濃度 (13.7 ± 0.5 vs. 13.0 ± 0.7 g/dL) は適切に維持されました。回転式トロンボエラストグラフィー (ROTEM) の結果では、濾過前後の凝固時間 (CT) は同様 (64.9 ± 5.1 vs. 64.1 ± 6.8 秒) でしたが、最大血餅硬度 (MCF) は低下 (58.6 ± 4.2 vs. 54.9 ± 4.6 mm) しました。血小板凝集は濾過直後に大幅に低下しました (28.8 ± 6.7 vs. 9.3 ± 2.1 オーム)。 CWB 機能は時間の経過とともに低下し続けました。
結論: CWB は WFWB の代替として大きな可能性を秘めていますが、血小板保存 LR フィルターを使用すると、濾過後すぐに血小板機能が低下します。