血液疾患と輸血ジャーナル

概要

後天性血栓性血小板減少性紫斑病におけるリツキシマブによる強力な免疫抑制治療の有効性：中国の症例研究

Fang Hu、Ziqiang Yu、Jian Su、Ling Sun、Tianqin Wu、Zhaoyue Wang、Xia Bai、Changgeng Ruan

血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）は、血小板減少症、細小血管性溶血性貧血（MAHA）、ADAMTS13欠損による臓器機能不全を特徴とする生命を脅かす疾患である。ADAMTS13阻害剤は、後天性TTPの発症の主な原因である。研究者らは、中国における後天性TTPの予防におけるリツキシマブの有効性を、遡及的分析を用いて評価しようとした。2006年から2015年に登録された後天性TTP患者27人のうち、11人は寛解前にリツキシマブ点滴を開始し、他の16人は寛解後にリツキシマブ点滴を開始した。23人は標準用量（375 mg/m2、4週間毎週）でリツキシマブを投与され、4人の患者は寛解後に減量された用量（100mg、4週間毎週）で投与された。現在までに、リツキシマブ治療の開始時期（寛解前または寛解後）や投与量（標準用量または減量用量）にかかわらず、追跡調査中に後天性TTPが再発した患者は報告されていません。4人の患者で軽度のコントロール可能な副作用が報告されました。この研究では、リツキシマブは再発を予防しながら後天性TTPを軽減するのに顕著な効果を発揮すると結論付けられています。