歯科

概要

下顎第三大臼歯の外科的抜歯における術前咬筋へのメチルプレドニゾロン注射の有効性：ランダム化プラセボ対照三重盲検試験

アクシャイ・シェッティ*

背景と目的:コルチコステロイドの投与は、開口障害、疼痛、顔面腫脹を効果的に軽減しますが、文献を調査したところ、外科的外傷に隣接する領域にこれらの薬剤を投与したという報告はほとんどありませんでした。この研究の目的は、埋伏下顎第三大臼歯の外科的抜歯後の疼痛、腫脹、開口障害を軽減するために手術部位に注入されたメチルプレドニゾロンの有効性を評価し、口腔および顎顔面外科手術におけるコルチコステロイドの効果的な使用に関するプロトコルを開発することです。
方法:このランダム化プラセボ対照三重盲検試験は、2012年11月から2014年5月の間に、両側下顎第三大臼歯の外科的除去を必要とする15人の患者を対象に実施されました。患者はコルチコイド群と対照群にランダムに割り当てられました。患者、術者、評価者は、メチルプレドニゾロン40 mgとプラセボ（注射用生理食塩水）の使用側に関して盲検化され、三重盲検試験となりました。
結果: 15 人中 13 人 (86.6%) の患者において、メチルプレドニゾロン群は疼痛軽減の点で良好な結果を示しました。15 人中 12 人 (80%) の患者において、メチルプレドニゾロン群は腫脹軽減の点で良好な結果を示し、15 人中 11 人 (73.3%) の患者において、メチルプレドニゾロン群は開口障害に関して良好な結果を示しました。
解釈と結論:このランダム化比較試験により、メチルプレドニゾロンは下顎第三大臼歯手術後の術後疼痛、腫脹、開口障害を軽減する点で確実に良好な結果を示すという結論に至りました。