血栓症と循環のジャーナル: オープンアクセス

概要

コラーゲン止血剤とキャリア結合フィブリンシーラントの有効性の比較

エーリッヒ・K・オーデルマット、ハイコ・シュトイアー、ニコラス・レンバート

目的: 外科手術中に出血を効果的に止めるには、止血剤と血液の迅速な活性化が不可欠です。しかし、そのような臨床応用を模倣した止血剤の機能的 in vitro 試験は存在しません。方法: 2 種類の一般的な止血剤の有効性を、ヘパリン添加ヒト全血 (0.7 IU/ml) と、血液と止血剤の接触時間をわずか 3 分にして調べました。従来の生化学分析法と、血栓形成を測定する新しいレオメトリック法を比較しました。結果: 事前に物質と接触していない血液 (ネガティブ コントロール) は、基礎トロンビン-アンチトロンビン (TAT、240 ± 85 μg/l) または β-トロンボグロブリン (TG、1000 ± 216 U/ml) 複合体の形成を引き起こしました。ステンレス鋼 (ポジティブ コントロール) またはトロンビンをコーティングしたウマ コラーゲン フリースでは、TAT または β-TG は増加しませんでした。しかし、ウシコラーゲンフリースは、TAT（1426 ± 378 μg/l）またはβ-TG（3829 ± 857 U/ml）の形成を有意に増加させました。陰性対照のレオメトリック測定では、凝固時間（CT）は17 ± 4分、凝血強度（CS）は71 ± 45Paでした。陽性対照では、CT（ステンレス鋼）は9 ± 3分、CSは298 ± 68Paでした。ウマコラーゲンフリースはCTとCSの検出可能な刺激を引き起こしませんでしたが、ウシコラーゲンフリース（CT 13 ± 3分、CS 186 ± 86Pa）はステンレス鋼とほぼ同等の効果がありました。結論：従来の生化学的パラメータは、試験条件下では血栓形成を示すことができませんが、振動剪断レオメトリーはin vitroで血液凝固を分析するための感度の高いツールです。さらに、レオメトリック法では、臨床に関連する適用時間を模倣して、止血剤の機能的差異を検出します。これらの差異は in vivo データと相関するため、レオメトリック法は止血剤の開発において貴重なツールとなります。目的: 外科手術中に出血を効果的に止めるには、止血剤と血液の迅速な活性化時間が十分である必要があります。しかし、そのような臨床適用を模倣した止血剤の機能的 in vitro テストはありません。方法: 2 種類の一般的な止血剤の有効性を、ヘパリン添加ヒト全血 (0.7 IU/ml) と、血液と止血剤の接触時間わずか 3 分で調べました。従来の生化学アッセイを、血栓形成を測定するための新しいレオメトリック法と比較しました。結果: 以前に物質と接触していない血液 (ネガティブ コントロール) は、基礎トロンビン-アンチトロンビン (TAT、240 ± 85 μg/l) または β-トロンボグロブリン (TG、1000 ± 216 U/ml) 複合体の形成を引き起こしました。ステンレス鋼（陽性対照）またはトロンビンコーティングした馬コラーゲンフリースでは、TAT または β-TG は増加しませんでした。しかし、牛コラーゲンフリースでは、TAT（1426 ± 378 μg/l）または β-TG（3829 ± 857 U/ml）の形成が著しく増加しました。陰性対照のレオメトリー測定では、凝固時間（CT）は 17 ± 4 分、凝固強度（CS）は 71 ± 45Pa でした。陽性対照では、CT（ステンレス鋼）は9 ± 3分、CSは298 ± 68Paでした。ウマコラーゲンフリースはCTとCSの検出可能な刺激を引き起こしませんでしたが、ウシコラーゲンフリース（CT 13 ± 3分、CS 186 ± 86Pa）はステンレス鋼とほぼ同じ効果がありました。結論：従来の生化学的パラメータは、試験条件下では血栓形成を示すことができませんが、振動剪断レオメトリーはin vitroでの血液凝固を分析するための感度の高いツールです。さらに、臨床関連の適用時間を模倣することで、レオメトリック法は止血剤の機能的差異を検出します。これらの差異はin vivoデータと相関するため、レオメトリック法は止血剤の開発中に貴重なツールとなります。