ミン・ワン、ウェイ・ペン、ティアン・フー・ウェン、リン・ハイ・ヘ、チュアン・リー、ウェン・ジャン・ジュー、ナラシンハ・ムルティ・トリシュル
背景：ミラノ基準（MC）内のB型肝炎ウイルス関連肝細胞癌（HCC）の治癒切除後の無再発生存率（RFS）、全生存率（OS）に対する術前のB型肝炎ウイルス状態と術後の抗ウイルス療法の影響を調査すること。患者と方法：2007年から2012年に治癒切除を受けたMC内のB型肝炎ウイルス関連HCC患者に関する後ろ向き研究を分析した。術前のウイルス状態（カットオフ値としてB型肝炎ウイルスDNAレベル1,000コピー/ mlを使用）に従って2つのグループを比較した。OSとRFSの予後因子を評価した。さらに、術後の抗ウイルス療法の長期予後に対する予測を調査するために、B型肝炎ウイルスDNA（HBV-DNA）陽性患者でサブグループ解析を実施した。結果：HBV-DNA陽性患者は、陰性患者と比較してOS率（1年、3年、5年：それぞれ91.7%、77.4%、69.6%）が低かった（それぞれ95.0%、82.3%、74.6%）（P=0.041）。HBVDNA陽性群と陰性群のRFS率には有意差があった（1年、3年、5年：それぞれ70.8%、49.3%、32.8% vs. 73.7%、53.7%、41.8%）（P=0.032）。多変量解析により、術前のHBV-DNA陽性はOS（P<0.001）およびRFS（P<0.001）に影響を及ぼす独立したリスク因子であることが明らかになった。サブグループ解析により、術後の抗ウイルス療法はそれぞれ独立して OS と RFS を改善することが明らかになりました (P<0.001)。結論: MC 内の B 型肝炎ウイルス関連 HCC 患者の術前 HBV-DNA 陽性は、治癒切除後の HBV-DNA 陰性患者よりも全生存率と無再発生存率が不良でした。術後の再発を防ぐには、HBV-DNA が 1,000 コピー/ml 以上の場合は抗ウイルス療法を開始する必要があります。