栄養障害と治療のジャーナル

概要

妊娠初期におけるデノスマブ治療の効果 症例報告

磯部文宏、中村幸夫、上村幹夫、内山茂治、加藤裕之

背景：妊娠中の骨粗鬆症治療は議論の的となっている。RANKL受容体活性化因子に対する完全ヒトモノクローナル抗体であるデノスマブは、骨減少症および骨粗鬆症の治療のための強力な新しい骨吸収阻害薬である。若い骨粗鬆症患者におけるデノスマブ治療後の有効性または副作用に関する報告はない。

症例：特発性月経不順による骨粗鬆症の女性患者を経験した。治療前に治療中の妊娠はしないことを確認した。慎重に協議した結果、数ある薬剤の中からデノスマブを処方し、母子に重大な合併症なく出産を終えた。妊娠中および出産後の骨化学マーカー値、治療前および出産後の骨密度（BMD）を定期的に検査したところ、デノスマブ初回投与から6か月後にそれらの値が改善した。

結論: これらの結果は、骨粗鬆症の若い女性において、妊娠初期にデノスマブを意図せず投与してから 6 か月後に、BMD と骨代謝マーカー値が改善したことを示唆しています。私たちの知る限り、妊娠中には禁忌ですが、意図せず妊娠中に使用されたという初めての報告です。目的は、このような状況でデノスマブが有害な影響なく使用された事例を示すことです。