臨床および実験薬理学ジャーナル

概要

グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症ラットの脊椎固定術におけるテリプラチドとアレンドロネートの効果

モハメド・エル・サイード・マフムード

背景: 脊椎固定術は変性および外傷性脊椎疾患の標準治療の 1 つですが、手術後の移植骨の癒合遅延または偽関節は、グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症 (GIOP) の患者に対する脊椎固定術の実施においてより深刻な問題を引き起こします。目的: GIOP のラットにおける脊椎固定術に対する TPTD またはアレンドロネートの間欠投与の効果を明らかにすること。研究デザイン: 脊椎固定術と TPTD またはアレンドロネートの投与を受ける持続的なグルココルチコイド (GC) 曝露下のラットの実験動物研究。方法: 体重 250～300 g の雄アルビノラット 24 匹。6 匹のラットには手術前の 6 週間、毎週生理食塩水を皮下注射しました。他の 18 匹のラットには手術前の 6 週間、5 mg/kg/日の用量で MP を週 5 回皮下注射しました。 MP を 6 週間投与した後、ラットは手術前に 3 つのグループに無作為に分けられました。コントロール グループ (CNT グループ、n6) のラットには 0.9% 生理食塩水を 6 週間にわたり週 5 回皮下注射し、アレンドロネート グループ (n6) のラットには 6 週間にわたり 15 mcg/kg/日のアレンドロネートを皮下注射し、TPTD グループ (n6) のラットには 6 週間にわたり 40 mcg/kg/日の TPTD を週 5 回皮下注射しました。グループ分け後、すべてのラットに対して腸骨稜自家移植による後外側脊椎固定術 (L4–L5) を実施しました。以下の評価を実施しました: 固定塊と隣接椎骨 (L6) の微細構造分析、徒手触診による固定評価、および固定塊の骨組織計測分析。結果: アレンドロネート群と TPTD 群では、癒合塊における骨量およびその他の骨微細構造パラメータの値は術後 4 週間で増加しピークに達し、これらの値は術後 4 週および 6 週で対照群 (CNT) の値よりも有意に高かった。癒合評価では、アレンドロネート群および TPTD 群の方が CNT 群よりも癒合率が高かった (CNT 群: 0%、アレンドロネート群 67%、TPTD 群: 84%)。結論: ラットの脊椎癒合モデルにおける連続 GC 曝露下では、アレンドロネートまたは間欠的な TPTD 投与が癒合塊における骨形成を刺激し、癒合率を高めていた。間欠的な TPTD 投与は、隣接する椎骨の骨微細構造も改善した。