感染症と診断ジャーナル

概要

長期療養施設の入居者で最近診断された症状発現前の軽度から中等度のSARS-Cov2感染者における入院率と死亡率に対するバムラニビマブウイルス中和モノクローナル抗体の効果

モニカ・ムリーリョ

目的:最近、症状発現前の軽度から中等度のCOVID-19と診断され、病気の進行リスクが高いと考えられる長期ケア施設（LTCF）入居者に対するモノクローナル抗体バムラニビマブ（LY-CoV555）の静脈内投与と、死亡率、入院、および副作用との関連性を測定すること。

デザイン： COVID-19と確定診断され、症状発現前の軽度から中等度の疾患を呈し、バムラニビマブ（LY-CoV555）による治療を受けたLTCF入居者を、モノクローナル抗体治療を受けなかった同様のLTCF入居者と比較した後ろ向き分析。調査された従属変数には、主要アウトカムとして死亡率と入院が含まれ、副次アウトカムとして副作用が含まれた。

結果： 2020年11月1日から2020年12月31日の間に、3つのLTCFの入居者計107人が、症状発現前の軽度から中等度のCOVID-19と診断された。研究参加者107人のうち、44人が治療に同意し、そのうち39人が病気の早期に中和モノクローナル抗体バムラニビマブ700 mgの単回静脈内注入を受け、5人が不完全な投与を受けた。バムラニビマブの全量を投与された39人の入居者のうち、5人（12.8%）が入院し、4人（10.3%）が死亡した。逆に、モノクローナル抗体を投与されなかった63人の入居者のうち、26人（41.3%）が入院し、18人（28.6%）が死亡した。入院および死亡の相対リスクは、バムラニビマブの全量治療を受けた入居者の方が統計的に有意に低かった。どの患者にも重大な副作用は記録されませんでした。

結論：最近、症状発現前の軽度から中等度のCOVID-19と診断されたLTCF入居者に対するモノクローナル抗体バムラニビマブ（LY-CoV555）の静脈内投与は、死亡率と入院率の有意な減少と関連していた。モノクローナル抗体の忍容性は良好であった。