ウェスター AL、メルビー KK、ワイラー TB、ダーレ UR
高齢になると、菌血症における大腸菌の割合が増加するだけでなく、大腸菌血流感染による死亡リスクも増加します。大腸菌の常在菌叢における加齢による差異は、高齢者は若年患者とは異なるグループの大腸菌に罹患している可能性があることを示唆しています。私たちは、市中感染性大腸菌菌血症の患者 212 人の歴史的コホートを調査しました。細菌株は抗菌薬耐性について検査され、汎用的な多座可変タンデム反復解析 (MLVA) によって分析されました。利用可能な 212 株は多様性に富み、10 の異なる MLVA 型複合体 (MTC) にクラスター化されました。 97 株を含む MTC-b は、1 つ以上の併存疾患 (OR 2.02、95% CI 1.12-3.64) および 1 つ以上の非定型症状 (OR 0.46、95% CI 0.27-0.80) と関連していました。31 株を含む MTC-c は、尿路由来の感染 (OR 3.28、95% CI 1.345-8.00) と関連しており、胃腸由来の感染を予防していました (OR 0.11、95% CI 0.01-0.83)。8 株のみを含む MTC-g は、白血球減少症 (OR 6.43、95% CI 1.15-36.00) と関連していました。これらの株は、低レベルの抗菌薬耐性を示しました。 212 人の患者のうち 15 人 (7.1%) が入院後 14 日以内に死亡しました。MTC も抗菌薬耐性も院内死亡率とは関連していませんでした。結論として、私たちの研究は菌株の多様性の高さを示し、MTC の 1 つは加齢に伴う臨床現象と関連していました。MTC のいずれも結果と関連していなかったため、患者の特徴が微生物の特徴よりも重要であることが示されました。