Kauczor HU、Amarteifio E、Partovi S、Weber MA、Macys L、Delorme S、Krix M、Böckler D、Demirel S
目的: 動的定量的造影超音波 (CEUS) を使用して、末梢動脈閉塞症 (PAOD) 患者の筋肉微小灌流に対するシロスタゾールの効果を評価する。材料と方法: Rutherford 分類グレード I、カテゴリー III の PAOD 患者 20 名を対象に、シロスタゾールの経口投与の 3 か月前と投与後に、動脈閉塞パラダイムを用いた CEUS、足首上腕血圧比 (ABI)、トレッドミル歩行距離テストを実施して評価した。ふくらはぎ骨格筋の微小灌流は、時間信号強度曲線 (TIC) から抽出した定量的 CEUS パラメータを使用して評価した。結果: 副作用のため 10 名の患者が投薬を中止しなければならなかった。治療前の最大 CEUS 信号増強は 104 ± 69 mL であったのに対し、治療後は 114 ± 68 mL であった (P=0.26)。 tmax は治療前が 34 ± 20 秒、治療後が 36 ± 23 秒でした (P=0.51)。治療前の TIC (m2) の最大勾配は 6.06 ± 5.55 mL/s で、治療後は 5.12 ± 3.30 mL/s であることが明らかになりました (P=0.62)。閉塞後の曲線下面積 (AUCpost) は、シロスタゾール治療前が 3975.38 ± 2856.52 mL/s であったのに対し、治療後は 4210.98 ± 2816.33 mL/s でした (P=0.39)。ABI およびトレッドミル歩行距離テストの値にも有意差はありませんでした。結論: PAOD 患者では、シロスタゾールによる薬物療法は、動的定量 CEUS で評価した筋微小灌流の有意な改善とは関連していないようです。この研究は、血管新生促進薬による治療に対する反応を評価するための CEUS 技術の実現可能性を実証しており、より大規模な集団で結果を確認することが必要である。