薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

オーストラリアの行政データから得られた抗うつ薬の使用期間と薬物治療糖尿病の新規発症リスク

ショーン・フランシス・パーキス*

はじめに:抗うつ薬による治療は糖尿病のリスクと関連している可能性があります。直接的な薬の効果が関与している可能性もありますが、体重増加や血糖調節障害も糖尿病のリスクに寄与する可能性のある他の要因です。

目的:オーストラリアの行政医薬品データベースを利用して、薬物治療による糖尿病の新規発症と特定の抗うつ薬治療および治療期間との関連性を調査しました。

方法:行政の医薬品データを使用した準実験的デザインの縦断的コホート研究を実施しました。個人に処方された特定の抗うつ薬による 0.5 ～ 4 年間の連続治療を定義し、年齢、性別、治療期間ごとに薬物治療による糖尿病の新規発症の相対リスクを計算しました。

結果:最も頻繁に処方される 7 種類の抗うつ薬が 72,753 人の参加者で評価されました。分析には、非選択的モノアミン再取り込み阻害薬 (n=1)、選択的セロトニン阻害薬 (n=3)、およびその他の抗うつ薬 (n=3) の抗うつ薬サブクラスが含まれていました。糖尿病の新規発症の相対リスクの増加は、治療 1 年目、男性、および加齢と関連していました (分散分析 p<0.02)。ミルタザピンとデスベンラファキシンは、特に高齢男性コホートで糖尿病の相対リスクが高かった。抗うつ薬の継続治療 1 年目以降、糖尿病の新規発症リスクは正常レベルに近づき、正常レベルを下回りました。

結論:抗うつ薬による新規治療は、治療開始後 1 年以内に糖尿病を新規に発症するリスクの増加と関連しています。抗うつ薬による治療期間が長くなるほど糖尿病リスクが増加するかどうかは確認されていません。抗うつ薬による治療を開始する前に、特定のうつ病患者の糖尿病リスクを考慮する必要があります。