血管医学および外科ジャーナル

概要

多疾患を有する若年患者における下大静脈フィルターによる十二指腸穿孔：ラトビアにおける初の臨床症例報告

シンティヤ・ストラウトマン、ロバーツ・ルンバ、ザンダ・プリエデ、アンドレイス・ミラーズ、ダイニス・クリーヴィンス

はじめに：下大静脈フィルターは、致死的な肺動脈血栓塞栓症を予防する安全で効果的な方法として知られています。私たちは、全正中開腹術および大静脈切開術を受けた多疾患の若年患者における十二指腸の下大静脈フィルター穿孔の症例報告を報告します。

症例報告： 37歳の男性が、鼻出血を繰り返したため三次医療機関に入院した。2008年に外傷性くも膜下出血を発症し、続いて減圧穿孔術と両側肺動脈血栓塞栓症を発症した。下大静脈フィルターが埋め込まれた。2021年に十二指腸穿孔の疑いがあったため、緊急胃線維化内視鏡検査を実施した。その結果、下大静脈フィルターによる十二指腸穿孔と大動脈仮性動脈瘤が判明した。下大静脈フィルター除去が適応となったが、現在までにラトビアではそのような手術は行われていない。術後早期は合併症なく経過した。患者は手術から15日後に全般的に良好な健康状態で退院した。

結果：これは、抗凝固療法の絶対禁忌により減圧穿孔術、両側肺動脈血栓塞栓症、下大静脈フィルター留置術を受けた後に外傷性くも膜下出血の既往歴が陽性であった37歳の多疾患患者の臨床症例報告であった。

結論:下大静脈フィルターは一般的に安全ですが、臨床的に重大な合併症を引き起こす可能性があります。左耳の周りの痛みと繰り返す鼻血を主訴とする 37 歳の多疾患患者の症例を検討しました。線維性胃鏡検査では、下大静脈フィルターによる十二指腸穿孔と大動脈仮性動脈瘤が認められました。全正中開腹術と大動脈切開術が行われました。患者は全般的に良好な健康状態で退院しました。放射線学的所見、線維性胃鏡検査の詳細な評価、およびラトビアで初めて発生した複雑な疾患に対する新しい治療法は、患者の回復と転帰の両方において成功であることが証明されました。