微生物および生化学技術ジャーナル

概要

エチオピア東部アムハラ州における結核菌の薬剤耐性パターン

アーメド・エスマエル、イブラヒム・アリ、ムルアレム・アゴナフィル、メンギストゥ・エンドリス、ムルワーク・ゲタフン、ゼラレム・ヤレガル、カス・デスタ

背景: 結核はエチオピアのアムハラ州における主要な公衆衛生問題であり、同州では結核症例検出率が低い (22%)。この状況は薬剤耐性菌の出現と蔓延によってさらに悪化しており、結核対策を脅かしている。目的: 本研究の目的は、エチオピア東部アムハラ州における結核菌の薬剤耐性パターンの規模を評価することである。方法: 2010 年 9 月から 2011 年 6 月まで、塗抹陽性結核患者 (年齢 18 歳以上) 230 人 (新規 165 人、再診 65 人) を対象に施設ベースの横断的研究を実施した。研究参加者の社会人口統計学的データおよび薬剤耐性発現の可能性のある要因は、事前テスト済みの構造化質問票を使用して収集した。塗抹陽性喀痰サンプルは修正ペトロフ法で処理および除染した。一次分離および薬剤感受性試験 (DST) は卵ベースの Lowenstein–Jensen 培地 (LJ) で実施した。データは、SPSSバージョン16ソフトウェアを使用して入力および分析されました。ロジスティック回帰モデルを使用した多変量解析が計算されました。0.05未満のP値は統計的に有意であると見なされました。結果：少なくとも1つの薬剤に対する薬剤耐性の全体的な有病率は77/230（33.5％）でした。全患者、新規患者、再治療患者におけるMDR-TBの有病率は、それぞれ15/230（6.5％）、3/165（1.8％）、12/65（18.5％）でした。多変量解析では、抗結核薬への以前の曝露と1+細菌負荷が抗結核薬耐性と有意に関連していました（P<0.05）。結論：主要な抗結核薬に対する薬剤耐性率が、新規症例と以前治療された症例で高く観察されました。抗結核薬への以前の曝露と細菌負荷は、薬剤耐性発現の重要な決定要因でした。したがって、患者が抗結核薬を順守すること（特に再治療の場合）と、地区病院レベルでのDSTサービスの拡大は、研究対象地域における薬剤耐性の発現を減らすのに役立つでしょう。