血液疾患と輸血ジャーナル

概要

急性巨核芽球性白血病（AML-M7）から急性リンパ芽球性白血病（ALL）への二重系統スイッチとその逆の症例報告

小林祥子、寺村正直、溝口英明、田中淳司

39歳の女性患者が1981年に免疫性血小板減少症と診断され、プレドニゾロンで治療された。1997年に急性巨核芽球性白血病（AML-M7）と診断され、化学療法を受けて部分寛解を得た。輸血を含む支持療法を受けた。1年後、急性リンパ性白血病（ALL-L2）と診断された。化学療法で完全寛解（CR）を得たが、地固め療法中にL3型ALLが再発した。ALL-L3を標的とした化学療法を受け、CRを得た。しかし、数ヵ月後にAML-M7が再発した。これは、これまで報告されていない、白血病系統スイッチの非常にまれな症例である。