母子保健クリニック

概要

オキシトシンによる陣痛促進は産後出血のリスクを高めるか？ランダム化比較試験

アムル・マンシー

陣痛促進は、陣痛を短縮し、長時間の陣痛に関連する合併症を防ぐことを目的としています。陣痛促進は有効な適応がある場合にのみ行うべきという一般的なルールにもかかわらず、合併症のない妊娠の女性のかなりの割合が、オキシトシンによる陣痛促進を日常的に受けているという証拠があります。産科出血は、発展途上国における母体死亡の主な原因の 1 つであり、直接的な母体死亡の 10%～30% を占めています。この研究の目的は、オキシトシンによる陣痛促進と促進なしの場合で、経膣分娩中の出血量全体を比較することです。この研究には、エルシャトビー産科大学病院の救急科に入院した 250 例が含まれ、グループ A (オキシトシン グループ) の 125 例には、2.5 IU オキシトシンを 500 cc の生理食塩水に溶かし、1 分間に 20 ～ 30 滴という低速で注入するオキシトシン注入による陣痛促進処置が行われた。グループ B (コントロール グループ) の 125 例には、500 cc の生理食塩水のみが投与された。分娩第 3 期および胎盤娩出後 1 時間 (第 4 期) の出血量が推定された。結果によると、グループ A の総出血量は 100～700 ml で平均 230.9 ± 99.3 ml であったのに対し、グループ B では 100～650 ml で平均 181.5 ± 83.1 ml でした。計算された p 値は 0.001 であり、総出血量に関して両グループ間に有意な統計的差があったため、陣痛促進におけるオキシトシンの使用は出血量を増加させると結論付けられました。