臨床研究と生命倫理ジャーナル

概要

ヘルスケアは社会経済的地位が自己評価による健康に与える影響を和らげるか?

エライン・アス、アネット・アルスタズエター、イーライ・フェイリング

背景:社会状況が個人や社会全体の健康の違いの主な原因であるという事実を示す実証的証拠が増えています。社会経済的地位と健康結果の間には正の相関関係があることが、福祉制度、社会的信頼のレベル、健康政策が異なる国々で実証されています。私たちは、健康勾配が医療介入によってどのように影響を受けるかを調査しました。

方法:医療介入を受けた後の健康状態に関する自己申告データは、ノルウェー乳がん協会の全会員への郵送調査 (2009 年) によって収集されました。回答率は 62 パーセントでした。分析には 40 歳から 69 歳の女性 1,666 名が含まれました。反事実的枠組みを作成するために、傾向スコア分析を使用して、治療サンプルの各観察を非治療サンプルの観察と一致させました。観察は、教育と労働市場への所属に関する情報に基づいて、社会経済的地位の高いグループと低いグループに分類されました。

結果と結論:自己評価による健康度には社会的勾配が認められました。乳がんおよび治療の経験は、勾配に緩和効果をもたらすことが示されました。高い地位にある女性は乳がん治療後に平均で 0.63 ポイントの健康状態が低下したと報告しましたが、低い地位にある女性では 0.32 ポイントの低下でした。これらの結果は、情報とサポートの影響により、低い地位にあるグループの個人が他の個人よりも医療の恩恵を受ける可能性があるという仮説をある程度裏付けています。