オララク・セリチャンタレルグス、ラダポーン・ボディダッタ、パニダ・ノブタイ、シリガデ・ルキット、クロンゲーオ・スパワット、ブレット・E・シヴィチェフスキー、カール・J・メイソン
背景:腸管凝集性大腸菌 (EAEC) は、小児、成人、旅行者の急性下痢の主な原因であるとともに、持続性下痢の重要な原因でもあります。EAEC の毒性遺伝子に関する情報が限られているため、タイの下痢を呈する小児および無症状の対照群から分離された EAEC 分離株は、毒性因子の存在について特徴付けられました。
方法: 2008年から2009年にかけてタイの小児における下痢の病因に関する研究が行われ、下痢の症例と対照からpCVD432プローブ/ハイブリダイゼーションアッセイによって301のEAEC分離株が特定されました。合計200のEAEC分離株は、EAEC遺伝子型、凝集付着線毛（AAF/I-AAF/IV）、腸内細菌科のセリンプロテアーゼオートトランスポーター（SPATE）クラスIおよびII、およびエンテロトキシン遺伝子についてPCRによってさらに特徴付けられました。
結果：本研究におけるEAEC分離株の有病率は、症例群（n=1803）と対照群（n=1790）でそれぞれ7.7%と9.1%であった。200のEAEC分離株のうち、症例群の69%と対照群の58%が典型的なEAEC遺伝子型に分類された。AAF/I（aggA）は症例群（37%）と対照群（23%）の主要な線毛型であり、続いてAAF/III（9%、13%）、AAF/II（11%、17%）、AAF/IV（5%、3%）であった。確定症例では、クラスII SPATE-sepA（19%、7%）、pic（75%、60%）、エンテロトキシンセット（75%、61%）遺伝子が対照群と比較して有意に多くの株で検出された。さらに、AAF/I、クラスII SPATE（sepA、pic）、およびエンテロトキシン（set）の遺伝子を含む典型的なEAEC分離株が、対照よりも症例でより頻繁に検出されました（P値<0.05）。
結論:この研究は、下痢を呈する小児から分離された EAEC の毒性遺伝子が無症状の対照群と比較して異質であること、および特定の毒性遺伝子が下痢と関連していることを示唆している。