ヘルスケア : 現在のレビュー

概要

完全肺静脈還流異常症患者の胸部X線写真における特徴的な縦隔の外観

モハメッド・フィルドゥーズ、アルナブ・アガルワル、ドラゴス・プレデスク、ジョナサン・ギレル、タパス・モンダル

要約: 技術的進歩にもかかわらず、新生児および乳児における全肺静脈還流異常症（TAPVC）の診断は、特に無症状の場合には困難な場合があります。我々は、断続的な発熱と咳の履歴を伴い、当初肺炎と診断された救急科を受診した生後22か月の男児の症例を報告します。胸部X線写真で拡大した縦隔腫瘤の存在が認められ、悪性腫瘍の可能性があると解釈されました。しかし、心エコー検査で、著しい右側心拡大と閉塞のない大きな上行垂直静脈を伴う上心臓型のTAPVCの存在が確認されました。選択的かつ問題なく外科的矯正が行われ、その後の追跡調査で心臓の安定性と正常化が確認されました。この症例は、TAPVCに特徴的な「雪だるま」または「8の字」の外観を示しています。さらに、この患者の胸部レントゲン写真では、肺実質が正常で、肺血管が増加し、心臓上部型 TAPVC に一致する左側の垂直静脈を示す、明瞭で滑らかな直線状の血管影が示唆されています。これまでの文献ではあまり報告されていないこれらのユニークなレントゲン写真の所見は、この先天性病変の心臓上部型の診断ツールとして、小児科医や画像診断の専門家にとって大きな価値がある可能性があります。