母子保健クリニック

概要

帝王切開時の深頭胎児頭の離脱 従来法と逆骨盤位分娩法の比較 - 文献レビュー

シーマ・チョプラ

骨盤内で児頭が嵌頓した閉塞性分娩は、熟練した処置による帝王切開を必要とする産科合併症である。このような状況での児頭の摘出および娩出は、「腹腔膣アプローチ」または「逆位骨盤摘出法」のいずれかを使用して達成することができる。他の技術としては、「Dis impaction system」または「Patwardhan technique」の使用がある。しかし、帝王切開では母体および新生児の罹患率を確実に回避できるわけではない。逆位骨盤摘出法またはプッシュ法のどちらの技術が母子の合併症を最小限に抑えた分娩を最も容易にするかについて、臨床医を導くためのエビデンスが必要である。ある技術が他の技術よりも優れていることはまだ証明されていない。本レビューでは、帝王切開時の児頭嵌頓の場合、胎児および母体の合併症に関して、プル法がプッシュ法よりも相対的に優れていることが示されている。