疼痛管理と医学ジャーナル

概要

標的薬物送達に関する記事の議論

デビッド・シュルツ*、ジョナサン・M・ハゲドン、スコット・ステイナー、ケイトリン・バッケ

標的薬物送達（TDD）は、難治性疼痛患者の管理によく使用されます。過去の研究では、鎮痛の有効性とオピオイド使用量の削減、および長期疼痛管理における費用対効果が実証されています。標的脊髄内薬で管理されている埋め込み型鎮痛ポンプの患者の満足度を調査した研究はほとんどありません。私たちは、2020年4月に Neuromodulation 誌に、難治性慢性良性疼痛の緩和のために鎮痛ポンプを埋め込んだ患者を対象とした単一の診療所での TDD に対する患者満足度を説明した研究を発表しました。610 人の活動性 TDD 患者が特定され、TDD 療法に対する満足度を判断するために、匿名の 18 の質問調査が実施されました。443 人の患者（活動性ポンプ人口の 74%）が調査に回答しました。ほとんどの患者が、疼痛の改善、身体機能の改善、生活の質の改善、オピオイド使用量の減少を報告しました。38.9%の患者で経口オピオイド摂取の完全中止が報告されました。ほとんどの患者は、上臀部ポケット部位に 40 cc のリザーバーを埋め込み、全体として 91% の患者がポンプ ポケットの位置に満足していました。髄腔内 TDD 療法は、難治性疼痛の患者の痛みを軽減し、生活の質を向上させることができ、長期の経口または皮膚パッチによるオピオイド管理の合理的な代替手段となると結論付けました。TDD 療法を受けた患者は、高い満足度を報告しました。このフォローアップ記事は、TDD と満足度調査記事に関する一般的な議論です。