熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

異なる施設環境における連続喀痰塗抹標本顕微鏡検査の診断率

ダニエル・メレセ・デサレン

はじめに:喀痰採取のサンプル数と時間は、喀痰塗抹標本顕微鏡検査の陽性率に大きな影響を与えます。しかし、その影響はエチオピアではまだ広範囲に研究されていません。そのため、本研究の目的は、エチオピアにおける喀痰サンプルの連続採取が、異なる施設環境での塗抹標本顕微鏡検査の診断率に与える影響を評価することでした。
方法:施設ベースの後ろ向きコホート研究は、2011年10月から2016年3月まで実施されました。結核患者の記録から、2,463件の喀痰塗抹標本顕微鏡検査の陽性結果がレビューされました。収集されたデータは、Epi-infoソフトウェアを使用してコンピューター化され、SPSSバージョン20ソフトウェアを使用して分析されました。スポット、モーニング、スポット（SMS）喀痰塗抹標本顕微鏡検査の陽性率を説明するために、数値要約が使用されました。
結果： 2463例の喀痰塗抹陽性結核症例のうち、第1スポット、朝、第2スポット喀痰塗抹顕微鏡診断により、それぞれ2384例（96.8%）、2458例（99.8%）、2394例（97.2%）が検出されました。一方、朝の喀痰塗抹標本の結果は、第1スポットサンプルと第2スポットサンプルからそれぞれ74例（3.0%）、64例（2.6%）の増分検出率を示しました。1892例（76.8%）の結核症例の結果は、3回連続喀痰検体（SMS）によって一致（検出）されました。
結論： 3回連続喀痰塗抹顕微鏡検査は、スポット-スポット（SS）と比較して3%の増分検出率を示しました。国際外部品質保証制度 (IEQAS) に参加している病院は、保健センターと比較して、SMS と SS アプローチの両方で増分 (増加) 収量が向上しました。したがって、2 スポット (SS) 喀痰塗抹顕微鏡診断アプローチを TB 検査室診断法として日常的に実施する前に、各保健施設で強力な TB 品質保証システムを導入する必要があります。