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ジャーナルチラシ
概要
腹水患者における血清腹水脂質勾配の診断価値
カイリー・H・モーシー1、モハメド・AA・ガリオニー、ハムディ・S・モハメド、タレク・T・ハナフィ
はじめに:腹水の鑑別診断は一般的な臨床問題です。研究の目的: 腹水の診断における総コレステロール、トリグリセリド、HDL コレステロール、および LDL コレステロールの血清腹水脂質勾配 (SALG) の価値を研究します。
材料と方法:この研究は、アシュート大学熱帯医学・消化器科に入院した腹水患者を対象に実施されました。この研究には、さまざまな病因 (肝硬変、結核、悪性腹水) による腹水患者 115 名が含まれていました。臨床評価、腹部超音波検査、および臨床検査は、血清腹水アルブミン勾配 (SAAG)、血清脂質プロファイル、総コレステロール、トリグリセリド、HDL コレステロール、LDL コレステロールの SALG について実施されました。
結果：肝硬変、結核、悪性腫瘍の患者におけるSAAG値はそれぞれ1.87 ± 0.537（> 1.1）、0.58 ± 0.112（<1.1）、0.69 ± 0.201（<1.1）gm/dLであった。高 SAAG (肝硬変) と低 SAAG (結核および悪性腫瘍) を区別する SALG レベルは、それぞれ、SALG-総コレステロールでは 97.9 ± 28.6 対 52.7 ± 32.35 および 49.4 ± 28.64、SALG-トリグリセリドでは 74.7 ± 28.2 対 56.9 ± 48.0 および 48.3 ± 29.23、SALG-HDL コレステロールでは 28.67 ± 9.11 対 18.53 ± 15.7 および 14.7 ± 14.8、SALGLDL コレステロールでは 55.7 ± 26.1 対 17.93 ± 38.5 および 28.5 ± 13.65 でした。これらの値は、結核や悪性腫瘍よりも肝硬変で有意に高くなっています。肝硬変性腹水を結核性腹水または悪性腹水と区別するためのカットオフ SALG 値は、コレステロール、トリグリセリド、HDL コレステロール、LDL コレステロールでそれぞれ 67 mg%、66 mg%、26、49 mg% です。SALG レベルと肝硬変の重症度の間には密接な関係が見られますが、有意ではありません。
結論: SALG は、肝硬変性腹水と結核性腹水または悪性腹水との鑑別に重要な価値を持つが、結核性腹水と悪性腹水を鑑別することはできない。