微生物および生化学技術ジャーナル

概要

ウガンダ南西部における、一見健康な HIV 血清陽性集団における免疫抑制の診断用経口バイオマーカー

アグウ・エゼラ

背景: 先進国においても、正確な診断は風土病やパンデミック疾患の効果的な介入の鍵となる。先進国では免疫抑制に関する高品質の診断検査が数多く利用可能であるにもかかわらず、アフリカの農村地域ではそれらは利用できず、費用も高くなく、アクセスも容易ではない。臨床診断代替バイオマーカーが適切な代替手段となる可能性がある。
目的: 南西部ウガンダの資源の乏しいマサカ、ムバララ、ルクンギリ地区のヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染患者の一見健康な集団における免疫抑制のバイオマーカーとしての口腔臨床症状を評価する。
方法: ウガンダの研究地区のエイズ支援組織クリニックに通う一見健康で HIV 血清陽性の患者 304 人の視覚的な口腔検査を行い、HIV 疾患における免疫抑制に関連する口腔バイオマーカーを検出および確立した。同意したクライアントの HIV 血清陽性状態と口腔症状の臨床病期を再確認するために標準的な方法が使用された。
結果: 図 1-22 は、研究参加者の代表的な 304 の口腔症状を示しています。図 1-5 は、140 (46.1%) の偽膜性カンジダ症を示しています。図 (6-9) は、53 (17.4%) の紅斑性カンジダ症 (図 7 および 8) の代表的な写真を示しており、また 63 (20.7%) は、偽膜性カンジダ症との共感染が見つかった紅斑性カンジダ症を示しています (図 9 および 10)。図 10 は、線状の歯肉紅斑帯を示しています。図 11-15 は、カルポジ肉腫の発達段階を示しており、図 16-18 は、7 (2.3%) の口角炎を示しています。図 19 は、舌の前部の 3 (1.0%) のアフタ性潰瘍を示しています。図 20 は 1 例 (0.3%) の急性壊死性潰瘍性歯肉炎 (ANUG) を示し、図 21 および 22 は 10 例 (3.3%) の口腔内色素沈着を示しています。
結論: 一見健康な HIV 血清陽性者の視覚的な口腔検査により、一見健康だがウガンダの HIV 感染者集団における免疫抑制の診断口腔バイオマーカーとして役立つ可能性のあるさまざまな口腔症状が明らかになりました。リソースが乏しいため、改善された効果的な介入のために、入手可能で手頃な診断ツールが必要です。