ベアトリス ペレイラ デ アゼベド、イザベル デ カルヴァーリョ ランジェル、リカルド デ ソウザ カルヴァーリョ、マリアナ ムニョス ロドリゲス、ルシアン カルドーソ ドス サントス ロドリゲス、レオナルド ロラ バラッサ、フェルナンド ラファエル デ アルメイダ フェリー
神経梅毒（NS）は、中枢神経系（CNS）への梅毒トレポネーマ亜種パリダムの侵入によって引き起こされる重症型の梅毒です。臨床検査診断は、最近の研究では感度が低い（40％～70％）と報告されているにもかかわらず、「ゴールドスタンダード」と考えられているVDRLによる脳脊髄液（CSF）の分析に基づいています。血球凝集反応に基づくトレポネーマ検査は、血清と血漿で実施され、高い診断精度を誇っています。目的：このシステマティックレビューは、NSの診断におけるこれらの検査の診断精度を確認するために、髄液の血球凝集反応に基づくトレポネーマ検査に関する独自の研究を分析します。
方法: 2010年から2021年6月までの、タイトルまたは抄録に以下のDECSが含まれる電子データベース（EMBASE、Scielo、MEDLINE/PUBMED、LILACS、Cochrane Library、Trials、および「灰色文献」）を検索しました。英語、ポルトガル語、スペイン語で、「Neurosyphilis」および「Cerebrospinal fluid」および「diagnosis」および「TPPA」または「TPHA」。
結果:タイトルと要約を読むために 317 件の論文が特定され、全文を読むために 27 件の論文が選択されました。研究により、CSF-VDRL が非反応性で神経症状がある場合、赤血球凝集反応に基づくトレポネーマ検査が有用であることが示されています。
結論: NS の診断において、TPPA では力価 ≥ 1:640、TPHA では力価 ≥ 1:80 の場合、CSF-TPPA または CSF-TPHA の感度は 75%～85%、特異度は 88.9%～100% の範囲であるのに対し、力価 < 1:640 の場合、感度と特異度は低下する傾向があります。HIV 陽性者と HIV 非陽性者との間で検査の精度に差はありませんでした。