老化科学ジャーナル

概要

心臓足首血管指数で測定した動脈硬化度を用いた糖尿病における大血管合併症の診断

高橋真央、清水和宏、飯塚拓男、佐藤秀二、野呂マヒト、芝智章、白井康二

動脈の老化防止治療は重要ですが、これまで動脈の老化を測る良いマーカーはありませんでした。そのマーカーの一つとして動脈硬化が挙げられますが、生体内で非侵襲的に動脈硬化を正確に測定することは困難でした。動脈硬化を反映する指標として脈波伝播速度（PWV）が30年ほど前から使用されてきましたが、測定時の血圧によって本質的に変化してしまいます。心臓足首血管指数（CAVI）は、最近開発された大動脈起始部から足首までの動脈樹の動脈硬化を反映するマーカーです。CAVIの大きな特徴は、測定時の血圧に依存しないことです。

CAVIは、女性よりも男性で加齢とともに増加します。そのため、CAVIは動脈の老化を反映する優れたマーカーである可能性があります。さらに、CAVIは、冠動脈疾患のさまざまなリスクを持つほとんどの人で高い値を示し、特に糖尿病や糖尿病前症の人で高い値を示しました。糖尿病は動脈老化の大きな要因であることが知られています。最近、多くの研究で、CAVIがさまざまな糖尿病治療によって改善したことが示されており、CAVIが糖尿病性血管症の治療の指標となる可能性があることが示されています。また、CAVIは、血管老化の予防、遅延において、特に糖尿病を制御するさまざまな戦略の指標となる可能性があることも示唆されています。