ド・キョンヒ
今回我々は、同様の臨床的特徴を有する複合性局所疼痛症候群 I 型 (CRPS I) とも診断された大脳皮質基底核変性症 (CBD) の患者を報告する。数年前に CBD と診断されていた 76 歳の男性は、当リハビリテーションセンター入院時に、特に左上肢に非対称性の激しい疼痛、姿勢不安定性、四肢強直、四肢ジストニア、振戦、観念運動失行、および動作緩慢を呈していた。左上肢の VAS スコアが 8～9 の激しい疼痛のため、患者はうまく体位を変えることも左側を下にして横になることもできず、激しい疼痛のため夜間に 10 回以上睡眠から目覚めていた。追加の身体検査では、皮膚の変色、浮腫、皮膚の弾力性の低下、皮膚温度の低下、皮膚の湿潤、および右側に比べて左側の可動域の制限が認められた。 3相骨スキャンでは、左手首と手に血流増加、血栓増加、関節周囲の集積遅延が見られ、左上肢の骨と関節の集積が相対的に増加しており、典型的なCRPS Iを示唆しています。そのため、ステロイドパルス療法と非ステロイド性抗炎症薬を含むCRPS Iの治療を開始したところ、左肢の痛みはVASスコア8〜9から3に軽減し、機能レベルも改善しました。私たちの知る限り、これはCBD患者がCRPS Iと診断された最初の報告です。臨床的特徴が類似していることから、臨床医は常にCRPS IとCBDの鑑別診断を考慮する必要があります。さらに、これらの症状は患者の生活の質と日常生活活動に影響を与えるため、正確な診断に基づく適切な管理が重要です。