薬物疫学と医薬品の安全性の進歩

概要

慢性C型肝炎の抗ウイルス療法中の精神症状の発現

ヴィターレ G、シモネッティ G、コンティ F、タルスキオ G、クルサロ C、スクテリ A、ブロドシ L、ヴコティッチ R、ロッギ E、ガマル N、ピリージョ L、シセロ AF、ボンコンパーニ G、アンドレオーネ P

ペグインターフェロンα（Peg-IFN）は慢性C型肝炎（ CHC）治療の一部です。いくつかの副作用の中でも、精神症状（PS）を引き起こす可能性があり、その場合は治療の中止が必要になる場合があります。この研究の目的は、Peg-IFNとリバビリン（RBV）を併用した治療を受けたCHC患者におけるPSの発生率、発症、リスク要因、および抗ウイルス治療の遵守を評価することです。2005年から2011年の間に抗ウイルス療法を受けたすべての連続患者は、治療前と治療中に精神医学的評価を受けました。そのうち、49.2％が特に最初の4週間にPSを報告しました。記録された主な症状は易怒性でした。 PS を発症するリスクが高いことと関連するベースライン因子は、年齢 ≤ 50 歳 (OR=1.67、95% CI=1.15-2.43)、北イタリア在住 (OR=1.88、95% CI=1.31-2.70)、遺伝子型 1 (OR=1.82、95% CI=1.28-2.60)、以前の抗ウイルス治療 (OR=1.53、95% CI=1.07-2.19)、精神疾患 (MD) の病歴 (OR=2.32、95%CI=1.50-3.58) でした。MD の病歴がある患者とない患者の間で持続ウイルス学的反応 (SVR) の点では差はありませんでした (p=0.129)。逆に、PS を発症した患者では、治療困難な患者の有病率が高いため、他の患者と比較して SVR が低かった (p<0.001)。PS のために治療を中止した患者はわずか 1.7% でした。結論として、Peg-IFN を投与された患者のほとんどが PS を発症し、特に最初の 4 週間は易刺激性を示します。年齢 50 歳以下、北イタリア在住、遺伝子型1 感染、以前の抗ウイルス治療および MD の病歴は、PS を発症する可能性が高いことと関連しています。