血液疾患と輸血ジャーナル

概要

濃厚血小板輸血後の抗E抗体の発現

ソハイブ・アブ＝ファルサク、レニー・ボーウェン、ニール・ブランバーグ、マジド・A・レファアイ

血小板濃縮液 (PC) は、献血された全血から遠心分離し、続いて 4～6 単位をプールすることによって調製されます。したがって、PC には少量のドナー赤血球が含まれる可能性があります。冠動脈疾患の既往歴があり、息切れで当院の救急外来を受診した 60 歳の男性患者の症例を報告します。既往歴によると、1 か月前にショックと呼吸不全で別の地域の病院に入院していました。その時点で行われた型別スクリーニング (T/S) では、血液型は O+ で抗体スクリーニングは陰性でした。その入院中、患者は PC を 5 回のみ投与されました (O+ グループ 2 回、O- グループ 2 回、A- グループ 1 回)。患者は最近、他の施設で他の血液製剤の輸血を受けていないことを否定しました。当院の現在の T/S、および輸血前の T/S では、抗体スクリーニングが陽性でした。抗体同定パネルを実施しました。抗体は 10 個の試薬細胞のうち 9 個と反応しました。反応性は主に室温と 37°C 相で見られ、IgM クラスの抗体を示しています。AHG (抗ヒトグロブリン) 相でもいくらかの反応が見られ、IgG クラスの抗体を示しています。自動コントロールは陰性でした。追加の細胞をテストすると、抗 e 特異性が明らかになりました。患者の「e」抗原タイピングが実行され、これが真の同種抗体であることを示す陰性であることがわかりました。抗 e 抗体は主に IgG 免疫グロブリン クラスの抗体として存在するため、IgM クラスの反応性があることは、これが新しく開発された抗体である可能性があることを示唆しています。この症例は、血小板輸血後に RBC 抗原に対する抗体が発生する可能性があることを示しています。