ヘルスケア : 現在のレビュー

概要

チーム臨床パフォーマンス評価ツールの開発と評価: チーム平均パフォーマンス評価スケール (TAPAS)

デニス・オリオ、アルメル・ブリディエ、ダニエル・アイハム・ガザリ

はじめに:チームの有効性は、チームのパフォーマンス (手順、アルゴリズム) とチーム プロセス (危機資源管理 - CRM) で構成されます。CRM スケールといくつかのチーム パフォーマンス チェックリストは存在しますが、私たちの知る限り、成人と小児のすべての危機的状態を網羅するチーム パフォーマンス評価スケールは存在しません。

目的:危機的状況の没入型シミュレーション中の臨床パフォーマンスを評価する臨床チーム平均パフォーマンス評価スケール (TAPAS) を開発し、評価することを目的としました。

方法: 3人の専門家がPALS、EPLS、NLS、ACLS、ATLSコースから項目を選択しました。最終的なTAPASには、0/1/2の評価が付けられた129項目が含まれ、合計は100を超えました。項目は各シナリオに従って事前に選択されており、スコアは特定のシナリオの最高のパフォーマンスの割合を反映するものです。心理測定分析は159のシミュレーションでテストされました。シナリオは、新生児、小児、成人の急性の生命を脅かす状態（医療、外傷）でした（SimNewBおよびALS、Laerdal*）。8人のグループのうち2人の独立した観察者がパフォーマンスを評価し、TAPASの使いやすさについて調査しました。分析には、平均値とSDの観察者間の比較、線形ロジスティック回帰、相関係数、不一致、Cronbachアルファ（CA）、クラス内係数（ICC）、および2回のトレーニング時の比較が含まれていました。

結果: TAPAS スコアは 46.6 ± 15.5 (18-83.5) でした。分析結果: CA=0.745、ICC=0.862。観察者のスコアは差がなく (平均および SD)、相関性が高く (係数 = 0.838、p = 0.0011、R2 =0.64)、不一致は 7% 未満でした。TAPAS スコアはトレーニング後に増加しました (p < 0.0001)。TAPAS は使いやすいことがわかりました。

結論: TAPAS は、さまざまな年齢層 (新生児、小児、成人) や重篤な状態 (医療、外傷) におけるチームシミュレーションで簡単に使用できる、貴重なチームパフォーマンス評価ツールでした。