熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

パキスタンの安全が脅かされる状況下でポリオ撲滅活動を実施するための決定要因

ネサネット・W・フェテネとアスファンディアル・シェラニ

背景:今日、世界はかつてないほどポリオ根絶に近づいています。しかし、パキスタンの一部で進行中の野生ポリオウイルス 1 (WPV1) の伝染は、ポリオのない世界という世界ポリオ根絶イニシアチブの目標に対する大きな脅威となっています。パキスタンでは、治安環境によりポリオ活動従事者が危険にさらされ、一部の地域はアクセス不能になっています。この研究により、ポリオ プログラムの専門家は、パキスタンの治安が悪化している状況を考慮しながら、ポリオ根絶活動を成功させるための重要な決定要因について合意に達しました。

方法:デルファイ専門家パネルディスカッション方式を採用しました。パキスタンのバルチスタン州で活動するポリオ撲滅の分野の専門家が招待されました。専門家パネルディスカッションは 2 回実施されました。第 1 ラウンドでの主な課題と推奨事項が評価され、第 2 ラウンドのリッカート尺度質問票に組み込まれてコンセンサスに達しました。専門家のコンセンサスは、専門家の 75% 以上が問題に同意した場合に得られるものと定義されました。

結果:第 1 ラウンドでは、招待した 18 人のうち 16 人の専門家が回答しました (回答率 88%)。第 2 ラウンドのアンケートは 16 人の専門家に送られ、そのうち 15 人の専門家が回答しました (回答率 93%)。専門家の大半 (93%) は、保健局がキャンペーン前の活動に積極的に参加していなかったことに同意しました。すべての専門家 (100%) は、チームとワクチン接種チームを監督する担当地域 (AIC) が、現場で起こっている必要な変更をマイクロプランに組み込んでいなかったことに同意しました。すべての専門家 (100%) は、AIC の役割に説明責任が伴っていないことに同意しました。ほとんどの専門家 (86%) は、トレーニングに参加したチームがキャンペーン期間中に参加しなかったことに同意しました。専門家の大半 (86%) は、キャンペーンの集計データが本物ではなかったことに同意しました。変化するセキュリティ状況に対する不測の事態と賢明な計画が欠けていました (専門家の 80%)。専門家の大半 (86%) は、ポリオ キャンペーンは金儲けと大きく関連していることに同意しました。専門家の大多数（93%）は、掃除方法では家や子供を見逃す傾向があることに同意しました。

結論:安全が脅かされる状況でのポリオ撲滅プログラムに影響を及ぼす主な要因は、キャンペーン前の段階での準備不足、ポリオチームの関与のスキル不足、キャンペーンの監視と報告の不足であることが判明しました。適切なマイクロプランニングとセキュリティ計画、キャンペーン監視員の数の増加、キャンペーン中およびキャンペーン後の監視結果のタイムリーなフィードバックの受信により、ポリオキャンペーンの成果が向上することが示されました。