肝臓ジャーナル

概要

A型肝炎ウイルス感染後の未診断ウィルソン病の検出

レザー・ダビリ、アリ・バスタニ、アミール・ホーシャン・モハマド・アリザデ*

はじめに：ウィルソン病患者における急性代償不全の発症にA型肝炎が関与している可能性があるとする報告がある。本稿では、A型肝炎に感染した患者において、20代後半でウィルソン病と診断が遅れた症例を報告する。症例報告：患者は26歳の女性で、入院1週間前から吐き気、嘔吐、食欲不振、黄疸、発熱、心窩部痛を訴えていた。患者自身および家族に既往歴はなかった。肝酵素、血清ビリルビン値の上昇、血清IgM HAV抗体陽性、自己免疫肝炎に関連するA型肝炎を示唆する症状を考慮し、患者は治療を受けて退院した。患者は2週間後に再診したが、黄疸、倦怠感、下肢浮腫などの症状は依然として存在していた。ウィルソン病が疑われ、臨床検査および眼科検査が実施され、診断が確定した。患者は、D-ペニシラミン、ピリドキシン、硫酸亜鉛で治療されました。再検査の結果、患者の症状はほぼ解消し、その後の実験では治療に対する反応は適切でした。結論: A型肝炎は、ウィルソン病の未診断患者における急性代償不全の要因として考えられます。