マリアム・ロシュディ・エルカヤット
はじめに: セメント産業では、世界的に生産量と消費量が急増しています。エジプトは世界最大のセメント生産国の一つです。セメント工場では、セメント粉塵が職業病の主な原因となっています。セメント粒子の主な侵入経路は吸入と嚥下であり、呼吸器系と非呼吸器系にさまざまな臨床的影響をもたらします。特に高濃度のセメント粉塵に長時間さらされると炎症が誘発され、機能的および構造的異常が生じる可能性があります。
目的: 本研究は、セメント労働者の炎症に関連する最も重要な相関関係を調査することを目的としました。
方法: セメント工場での作業が労働者の気道炎症のレベルに与える影響を明らかにするために、横断的研究を実施しました。炎症プロセスは、臨床症状、スパイロメーター、呼気一酸化窒素分画 (FeNO) (呼気凝縮液法による)、血液サンプル (完全な血液像と炎症マーカー: 総 IgE、IL10、TNF アルファ)、喀痰分析による好酸球増多症によって評価しました。
結果: 総粉塵粒子濃度は、原料工場エリアの 1.99 mg/m� から採石場エリアの 3.35 mg/m� の範囲でした。サンプルは合計 86 人の労働者で、4 つの主要部門 (採石場、製造、梱包、メンテナンス) から収集されました。部門間でマーカー レベルに有意差があり、梱包エリアでは TNF アルファが高く (p=0.002)、メンテナンスでは呼気一酸化窒素分画が高くなりました (p=0.02)。さらに、粉塵粒子濃度 (mg/m�) と FEV1 (予測 %) (r=-0.2、p=0.05) および FVC (予測 %) (r=-0.2、p=0.02) の間には緩やかな負の相関関係がありました。高曝露労働者と低曝露労働者の呼吸器症状発生率の差は統計的に有意ではありませんでした。 TNF アルファは、高曝露労働者の方が低曝露労働者よりも高く (p=0.01)、TNF アルファと IL10 の間には強い正の相関関係がありました (r=0.8、p<0.001)。
結論: この研究は、TNF アルファと呼気中 NO が症状が出る前でも早期肺炎症の優れた予測因子であり、特に曝露量が多く粉塵濃度が高い地域のセメント工場の労働者に使用できる可能性があることを示唆しています。セメント労働者の間で最も重要な炎症相関は、仕事のストレスと喫煙でした。
推奨事項: この研究の知見は、最も脆弱な労働者を保護するための新しい戦略の構築に役立ちます。