口腔の健康と歯の管理

概要

下歯槽神経管の外側への歯科インプラントの設置 ガイドトモグラフィー：症例報告

カリーナ・シルバ＝ボゴシアン、アンドレ・ロボ、プレニオ・M・セナ、マウリオ・アルヴィム・デ・オリベイラ、エンリケ・フェレイラ

下顎後部に重度の萎縮がある場合、歯槽神経の側方化は、その領域にインプラントを埋入できるようにする選択肢となる可能性がある。しかし、この技術は複雑であり、患者に知覚異常などの後遺症を引き起こす可能性がある。コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）ガイド下手術を使用してインプラント埋入を計画することで、下顎神経の側方化を防止できる可能性がある。今回の報告では、CBCTガイドを使用して、重度の歯槽骨萎縮を伴う下顎後部領域にインプラントを埋め込んだ臨床症例を紹介する。報告された臨床症例は、取り外し可能な下顎義歯の効率不足を訴えて歯科リハビリテーションを求めた部分歯列欠損の患者（女性、65歳）に関するものである。臨床的には、残っている下歯には 34、33、32、31、41、42、43 があり、35 番と 44 番の位置に 2 本の歯科インプラントがあることが観察されました。また、両側の歯槽骨萎縮が重度に認められました。しかし、断層撮影検査では、さらにインプラントを配置する必要がある下歯槽神経管に両側が近接していることが明らかになりました。合併症を避けるために、外科用ガイドを使用した CBCT を取得しました。外科用ガイドを使用した手術では、36 番と 46 番の位置に 2 本の Cone Morse 3.5 × 10 mm 歯科インプラントを設置しました。インプラント配置後、新しい断層撮影検査を実施しました。下歯槽神経管の外側にインプラントが正しく配置されていることを確認することができました。採用した技術により、両側の下歯槽神経の操作を回避することができました。