熱帯医学と外科

概要

デング熱感染による急性腎障害

ルビナ・ナクヴィ

目的:デング熱感染後に急性腎障害 (AKI) を発症し、この三次医療センターに来院した患者を報告することを目的としています。

方法:デング熱感染後に AKI と診断された患者の観察研究。AKI は、クレアチニンの急激な上昇または尿量の減少、あるいはその両方を伴う RIFLE 基準に従って定義されました。すべての患者は超音波検査で正常サイズの閉塞のない腎臓であり、以前の併存疾患はありませんでした。デング熱は、デング熱特異的 IgM 捕捉抗体の検出、または ELISA によるデング熱特異的 IgG 捕捉抗体の 4 倍以上の増加に基づいて診断されました。

結果: 2000年1月から2014年12月までに、この施設に登録されたAKI患者は合計3525名で、そのうち43名 (1.21%) がデング熱感染に関連してAKIを発症した。患者の平均年齢は34.65 ± 14.50 (範囲 16～90歳) で、男性は31名、女性は12名であった。発熱に伴う最も一般的な症状は黄疸と乏尿であった。31名 (72.09%) の患者で腎代替療法が必要であった。37名 (86%) で完全回復が見られ、6名 (14%) が病気の急性期に死亡した。年齢、黄疸、血小板減少症、ショックが高い死亡率と有意に関連する要因であった。

結論: AKI は報告数が少ないものの、デングウイルス感染の恐ろしい合併症です。肝臓、循環器系が侵され、血小板減少症が長期化すると、死亡率は高くなります。