脳障害と治療

概要

治療抵抗性うつ病に対する脳深部刺激療法：文献レビュー

アンジェロ・ラヴァーノ*、アッティリオ・デッラ・トーレ、ジョルジョ・ヴォルペンテスタ、ジュジー・グッツィ、マリサ・デ・ローゼ、メアリー・ロマーノ

慢性大うつ病は、最も衰弱させる精神疾患の 1 つであり、患者の 8～13% が治療抵抗性です。DBS は、以下の標的に適用されています: 脳梁下帯状回 (ブロードマン 25a)、腹側被膜および腹側線条体 (VC/VS)、側坐核 (NA)、下視床脚 (ITP)、前部帯状皮質。神経疾患とは対照的に、大うつ病の場合、単一の病理学的標的構造は存在しません。症状の発現と維持には、おそらく複数の脳構造がさまざまな役割を果たしています。標的の中には、解剖学的または機能的に密接な関係 (神経ネットワーク) にあるものもあり、効果が重複する可能性もあります。異なる標的が、異なるノードで病理学的ネットワークを操作する可能性があります。この概要では、精神疾患に関する脳ネットワークのメカニズムに関する研究を要約し、治療抵抗性うつ病患者に対する DBS における報酬系の役割に焦点を当てています。